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支气管炎(兼哮喘)

    【概述】:
    分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

    【症状】:
    急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。 慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

    【艾灸取穴】:

    各按急、慢性支气管炎常规灸法灸治。


    【病因分析】:
    支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多易于患病;过敏因素也有一定关系。 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系:慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

    【案例】:
    1 李××,男性,35岁。 病史及症状:患者于两个月前因劳累后汗出当风而至哮喘,多方医治不效。现咳嗽及喘严重,尤其仰卧时喘更明显,饮食减少,身体无力,病休在家。 印象及治疗:支气管哮喘。自灸:1月中脘、足三里各30分钟;2日,天突、膻中、巨阙各30分钟;3日,肺俞、尺泽各25分钟;4日,膏盲30分钟,昆仑25分钟;5日俞府、中府各25分钟;6日,大杼、乳根各25分钟;7日,身柱、上脘各30分钟,膈俞25分钟;8日,肝俞25分钟,期门30分钟;9日,肾俞30分钟,太谿25分钟。以上9日穴循环灸,每日灸脐30分钟。灸9日后咳喘显著好转。灸至20日,咳喘已止,饮食增加,体力日增,只是有时感觉咽喉痒(喘病尚未根除之最),共灸3个月,痊愈。

    【艾灸体会】:
    温灸治疗咳喘的效果很好。多数咳喘病患者嗅艾灸气味有舒适感,对咳喘有缓解作用,但少数患者不能忍受艾灸的烟味,嗅过之后便会咳喘,致使病情加重。后一类患者可以少灸或者在咳喘缓解期开始灸,仍会有好的效果。

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