【概述】：
头白秃，以头皮生长白痂，逐渐毛发折断或脱落为主要临床表现的症状，多见于男性儿童。本症多因相互接触传染所得，以致湿热内组，肌肤失养，发焦脱落而成。头白秃俗称为“白秃疮”、“癞头疮” 等。 《外科正宗-白秃疮》记载：“白秃疮因剃发腠理洞开，外风袭入，结聚不散，致气血不朝，皮肉干枯，发为白秃”。本症属于真菌感染性疾病，常见于现代医学的白癣。

【症状】：
(1)风热挟毒：初期头皮生有灰白色脱屑斑，大如钱、小如豆，逐渐生长蔓延成片，毛发干枯，易折断，因而头发参差不齐，易于拔掉而不痛，毛发根部有白鞘围绕，自觉瘙痒，多见于儿童，成年之后可以自愈，不留疤痕。 (2)湿热挟毒：初期毛发根部生有小丘疹或小脓疱，溢流黄水，形成黄痂，有鼠臭味，黄痂脱落后留有小疤痕，疤痕上永久脱发，好发于儿童，也可见于成年人。

【艾灸取穴】：

头白秃常规灸法

【病因分析】：
风热挟毒头白秃与湿热挟毒头白秃：二者均与毒邪有关，前者以风热为主，多因腠理开泄，感染风热邪毒，结聚不散，气血不调，皮肤毛发失养而成，以皮疹表面为灰白色脱屑斑，久而成片，无碟形黄痂，毛发干枯，有断发，毛发根部有白色鞘围绕，愈合不留疤痕为主要临床表现。后者以湿热为主，多因胎毒湿热上袭或脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮，病变皮肤表面有碟形黄痂，中央凹下，有鼠臭味，黄痂脱落后，毛发脱落，头皮发亮，疤痕上永久脱发为主要临床症状。 同时在临床上也需要和斑秃与银屑病进行鉴别，斑秃的患者头发脱落，病变处光泽而无鳞屑。银屑病患者皮损部位为银白色鳞屑性斑片，边缘黯红色，边界清晰，搔去鳞屑可以看见渗出和出血点，没有断发，同时在四肢部常有同样的损伤部位。

【案例】：
马某，男，4岁，体检时偶然发现头皮有8处圆形脱发，发根长短不齐，覆盖有鳞状白屑，每处约5分钱币大。家长主诉：患病月余，有密切接触猫的历史；曾诊断为头白癣，经外敷药膏治疗未效，于是当场立即施以艾卷灸治疗。连续3次，痒止，皮损灶白屑脱落，未扩散。又继续治疗15次，患处已生出新的绒发，1个月后随访，头皮恢复常态。

【艾灸体会】：
艾灸治疗本症具有一定的疗效，患者要做到早发现早治疗，减少感染源。不可以使用梳子，不可以戴帽子等，防止头皮破损和遗留传染源。加强头发的卫生护理。尽量避免交叉感染，患儿最好治愈后再参加集体活动。