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三叉神经痛

    【概述】:
    “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。

    【症状】:
    在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。 临床特点: 骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。 由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击。治疗的目的是止痛。

    【案例】:
    傅某之母,65岁,住河北省河间县行别营。 病史及症状:患三叉神经痛已4年,发作期右侧颜面部出现闪电状痛楚,每日发作不记其数,痛时右侧面肌紧缩,进食及伸右腿均能诱发疼痛,食欲不振。 治疗:先予灸以下4日穴:1日风门、合谷各25分钟;2日,神道、命门各30分钟,申脉25分钟;3日,中脘、足三里各30分钟;4日,百会、风府各20分钟,丰隆30分钟。此后予循环灸以下6日的灸穴:1日,风池、悬钟各25分钟;2日,曲差、阳白(均患侧)各25分钟,列缺25分钟;3日,上关(张口灸)、颧膠(均患侧)各25分钟,足三里30分钟;4日,颊车、地仓(均患侧)各25分钟,足三里30分钟;4日,颊车、地仓(均患侧),冲阳各25分钟;5日,童子膠、下关(均患侧),手三里各25分钟;6日,神庭、承浆、合谷各25分钟。每日灸脐30分钟。灸后即觉右半面部轻松;灸5日后,面痛减轻,食欲转佳;灸10日后,发作间隔时间明显延长;灸至1个月余面痛止。嘱其回家后再灸一个时期以巩固疗效。1年后见此患者,告知从未再犯病。

    【艾灸体会】:
    温灸治三叉神经痛效果确好,坚持灸常可根治此症。

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