【概述】：
状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

【症状】：
因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

【艾灸取穴】：

按“心脏病常规灸法”灸治（见“风湿性心脏病”栏下），每日灸脐、左乳头四周各25分钟。
心绞痛、心肌梗塞发作时，须立即灸左乳头四周，疼痛可迅速缓解。

【病因分析】：
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。

【案例】：
段某，男性，68岁。 病史及症状：长期患有高血压性心脏病，心房纤颤，动脉硬化（均经医院确诊）并伴有手足凉、走路不稳症状。5个月前又患脑栓塞，住首都医院，治疗无效而出院。现症：心区疼痛，胸闷胀气，心律不齐，左腿不能抬高及行走，言语无力，便干，4～5天1次，并有白内障，生活不能自理。 治疗：他人代灸。因有大便干，先灸左大横、承山穴各30分钟，大肠俞、太溪各25分钟。两组穴交替使用，1天只灸一组。大便通畅后，再将“心脏病常规灸法”、“高血压常规灸法”中的灸穴与治白内障的4日灸穴（1日，瞳子膠、丘墟各灸25分钟；2日，巨膠、合谷各25分钟；3日，临位、光明各25分钟；4日，攒竹、太渊各25分钟，穿插合并（重复的穴不必重复灸），循环灸治，每日灸脐30分钟。灸至半个月，心区痛，憋气等症状消失，房颤将无，左腿已能抬高，行走稳健，左手握力增强，饮食、二便，睡眠增均佳；灸至3个月，白发有充黑现象，灸至5个月，头发变黑，满面红光，去北京首都医院检查，证实心脏功能恢复正常，白内障消失。

【艾灸体会】：
温灸治疗冠心病十分有效，长期久治多能使病症得到控制，而灸左乳共四周，作为心肌梗塞，心绞痛急救法之一，应引起足够的重视。 冠心痛急救用灸时，操作上尚须掌握几项小技艺以争取时间； （1）少装艾绒及灸药，一般只装1/3筒为宜，这样点燃后，灸筒升温快。 （2）平时预备一些95%浓度的酒精（75%酒精和白酒均不适用）。装好艾绒，灸药后（也可只用艾绒），在艾绒表面滴几滴95%酒精，然后点燃。 （3）当艾绒上的酒精燃尽（不再有火苗）时，用嘴吹风或用扇子搧风等方法助艾绒继续连燃。 　　采用上述措施，只须等3分钟，就能给患者用灸。