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肋软骨炎

    【概述】:
    肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变。多发于25~35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。

    【症状】:
    1.非特异性肋软骨炎。患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。 2.感染性肋软骨炎。局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    1.非特异性肋软骨炎。其病因尚不明确,可能的原因如下: (1)病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。 (2)胸肋关节韧带慢性劳损。 (3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。 (4)其他原因,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。 2.感染性肋软骨炎。原发性感染较为少见,一般经血运途径而感染,其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌,胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见,其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。

    【案例】:
    王某,女性,41岁。胸骨右缘疼痛已3年,近2个月加重,深呼吸、咳嗽及右上肢活动时尤其严重。胸骨体右侧外上方第3肋软骨处明显肿大隆起,有压痛。X线片显示:双肺胸骨未见异常。诊断为肋软骨炎。取阿是穴、内关穴,温和灸治疗2次后,患者患者胸前区感觉轻松,深呼吸时疼痛减轻,右上肢活动轻微疼痛,局部压痛仍明显。其后连续灸治7次,症状消失,1年后未见复发。

    【艾灸体会】:
    辅助治疗:多食韭菜、橙子、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络,止痛的辅助疗效。可以自行按摩局部每天数次。

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