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头晕

    【概述】:
    头晕是指视物昏花旋转,如坐舟车之状,严重者张目即觉天旋地转,不能站立甚或仆倒。多见于西医学的高血压,低血压,美尼尔氏综合征症等疾病。

    【症状】:
    (1)阴虚阳亢:头晕,目涩,心烦失眠,多梦,或有颧红盗汗,手足心热口干,舌红少苔,脉细数或细弦。 (2)风火上扰:头晕胀痛,急躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,少寐多梦,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。 (3)心脾血虚:头晕眼花,思虑太过则加重,心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉象细弱。(4)中气不足:头晕喜卧,站立加重,劳力太过可致发病,倦怠徽言,少气无力,自汗,纳减便潇,舌淡脉细。 (5)痰浊中阻:头晕头重,胸隔满闷,恶心呕吐,不思饮食,倦怠乏力,四肢困重,或有嗜睡,舌苔白腻,脉象濡滑,或弦滑。 (6)肾精不足:头晕耳鸣,精神委靡,健忘目花,腰膝痰软,遗精阳痰,舌瘦淡红,脉象沉细,尺部细弱。

    【艾灸取穴】:

    头晕常规灸法

    穴位 腰阳关、身柱、哑门、百会、阴交、神阙、中脘、列缺、曲池、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、照海、委中、申脉、三阴交、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)阴虚阳亢头晕与风火上扰头晕:两者皆有阳亢之象,如眩晕心烦少寐,但前者偏虚,后者偏实。阴虚阳亢者为平素肾阴不足,或热病久病伤阴,阴津不足,水不涵木,以致肝阳上亢,以阴虚为主。阴液不足,目失濡润而致头晕而目干涩,以多梦,或有颧红盗汗,手足心热口干,舌红少苔,脉细数或细弦等为特点。而风火上扰头晕,多因平素阳盛火旺,肝阳上亢:或常有恼怒郁惑,气郁化火,耗伤肝阴,以致风阳内动,风火上扰所致。故见头目眩晕且作胀痛,伴有急躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数等风火亢盛之征。 (2)心脾血虚头晕与中气不足头晕:二者皆为虚证,前者多为气血两虚,后者以气虚为主。心藏神而主血脉,脾统血而藏意,凡劳心太过,思虑无度,皆伤及心脾,耗损气血:或大病大失血之后,亦令气血不足。气血不能上荣头目而致头晕目花,兼有心悸气短,神疲乏力,失眠多梦,纳少,面色无华,唇舌色淡,脉象细弱等气血两虚症,头晕每遇劳心太过而加剧。中气不足头晕,多无失血,常由过度劳力,或平素脾胃虚弱,中气不足。气虚;青pl:l不升,则头晕耳鸣,伴有头倾喜卧,倦怠懒言,少气无力,自汗,纳减便溏,舌淡脉细,站立加重,劳力太过可致发病。 (3)痰浊中阻头晕:由于饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化失常,湿聚生痰:痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降,故头晕嗜睡,且感沉重。伴有胸隔满闷,恶心呕吐,不思饮食,倦怠乏力,四肢困重,或有嗜睡,舌苔白腻,脉象濡滑,或弦滑等痰湿之象。若兼见头目胀痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数,为痰郁化热。(4)肾精不足头晕:先天不足或年老肾气衰弱,或房劳过度,肾精亏耗。脑为髓之海,肾精亏耗则髓海不足,故见头晕。头晕经久难愈,兼见神疲健忘,耳鸣目花舌淡脉细,站立加重,劳力太过可致发病。 (3)痰浊中阻头晕:由于饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿运化失常,湿聚生痰:痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降,故头晕嗜睡,且感沉重。伴有胸隔满闷,恶心呕吐,不思饮食,倦怠乏力,四肢困重,或有嗜睡,舌苔白腻,脉象濡滑,或弦滑等痰湿之象。若兼见头目胀痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数,为痰郁化热。(4)肾精不足头晕:先天不足或年老肾气衰弱,或房劳过度,肾精亏耗。脑为髓之海,肾精亏耗则髓海不足,故见头晕。头晕经久难愈,兼见神疲健忘,耳鸣目花,腰腿疫软,遗精阳痿,尺脉细弱等肾虚之象。其与阴虚火旺头晕不同者,本证手足心热、心烦失眠等阴虚火旺之象不显著:其与中气不足头晕之区别,在于本证有腰疫腿软,遗精阳痿等肾虚之征。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    (1)积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质,体胖者可增强气血运行,加速排泄水湿痰饮。 (2)饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。 (3)冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用,可以选作辅助治疗。 (4)不要过多饮水,注意异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。 (5)发作期宜卧床休息,防止起立跌倒受伤。减少头部转动。 (6)卧室光线宜昏暗,环境要安静。 (7)保持心情舒畅,防止七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度。

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