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四肢肿胀

    【概述】:
    四肢肿胀是指上下肢浮肿发胀的一种症状。可表现为四肢同时肿胀,也可仅表现为上肢或下肢,或偏于一侧的肿胀。 可见于现代医学的经脉血栓形成,淋巴管阻塞如丝虫病,水肿,以及某些过敏性疾病等。

    【症状】:
    (1)湿热蕴结:四肢肿胀,关节肿痛,肌肤灼热,皮肤颜色发红发亮,伴发热,口渴,烦闷不安。舌苔黄腻少津,脉滑数。 (2)气滞肌表:四肢浮肿,按之即起,似有弹性,皮肤颜色苍白,或者兼见胸胁胀闷,善太息等。舌质淡,苔白,脉弦。 (3)寒湿凝滞:四肢关节疼痛,痛有定处,四肢肿胀,手足笨重,活动不便,舌质淡,脉濡缓。 (4)气虚血瘀:四肢肿胀,按之难起,或肢体麻木不仁,举动无力,或双下肢肿胀,皮肤有紫色瘀斑,手足清冷,甚至可半身不遂,舌淡白,或有瘀斑,脉弦涩。

    【艾灸取穴】:

    四肢肿胀常规灸法

    穴位 命门、曲骨、关元、气海、阴交、神阙、中脘、章门、期门、京门、悬钟、照海、复溜、阴谷、膈俞、肾俞、大肠俞、志室、三阴交、天枢、水道、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)湿热蕴结型与气滞肌表型:一为素体阳气偏盛,复感受风寒湿邪侵袭,热为寒郁,日久则寒亦化热而致。一为因情志不遂,复感受外邪侵袭肌表,营卫失调,气机郁滞所致:湿热蕴结四肢肿胀因湿热郁阻络脉,气血运行不畅,凝滞于经络。故见四肢肿胀,又因热为阳邪,故见关节肿痛,局部灼热红肿等。而气滞肌表四肢肿胀乃因气机郁滞于静脉,营卫不通,而致肢体浮肿及发胀,因偏于气滞,所以按之即起。二者相比较,兼症不同,前者常伴有发热,畏风、口渴、烦闷不安等热盛表现。后者兼见有胸胁胀闷,善太息等肝气郁滞的表现。 (2)寒湿凝滞型与气虚血瘀型皆属阴证。但寒湿凝滞四肢肿胀乃寒湿为患,因寒湿凝滞,湿浊停滞于经脉之中,而见四肢肿胀,关节沉重,手足笨重。气虚血瘀四肢肿胀则是由于气虚血瘀,经脉不通,见四肢肿胀,按之难起,肌肤麻木,皮肤有紫斑,并且其症状有朝轻暮重的特点。 四肢肿胀一症病因虽多与风寒湿邪有关,但因人体素质不同,有偏热偏寒之异,因此当辨清寒热虚实。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    1)保持乐观情绪,不能整天处于消极的情绪当中。另外,即使工作,学业再繁忙也要长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。 2)选择食物也要慎重,注意。,应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐,低脂肪、低胆固田,少糟、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 3)避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下胶。如学生在上课时,可以抬动双腿来活动一下。 4)保证良好的唾眠,起居有规律。早睡早起,保持一个良好的作息习惯。

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