【概述】：
食欲不振，又称“不欲食”。临床表现为食欲差、不知饥饿、纳滞、纳呆、纳差、不思食、不能食等。甚者恶间食臭，见食则呕，乃至呕恶欲吐，则称恶食、厌食。本症多由脾胃功能失调，即脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证。偏实证者治以消导为主：偏虚证者治以调补为主。 本症常见于现代医学的神经性厌食症、小儿消化不良等疾病。

【症状】：
(1)脾胃虚寒：食欲不振，进食稍多则脘腹胀闷欲呕，脘腹隐痛，喜暖恶寒，疲倦气短，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。 (2)脾肾阳虚：食欲不振，气短懒言，疲乏倦息，畏寒肢冷，腹胀腹痛，腰疫腿软，肢体浮肿，完谷不化，五更泄泻，舌质淡，舌体胖，脉沉细。 (3)内伤食滞：食欲不振，嗳腐吞酸，脘腹饱胀，大便臭秽或秘结不通，舌苔厚腻，脉滑。 (4)肝气犯胃：食欲不振，不思饮食，呃逆嗳气，精神抑郁，胸胁胀闷或胀痛，脉弦。 (5)脾胃湿热：食欲不振，呕恶厌食，脘腹痞闷，疲倦乏力，大便溏，小便黄，舌红，苔黄白而腻，脉濡教或滑。 (6)脾胃气虚：食欲不振，不思饮食．食后腹胀，或进食少许即泛泛欲吐，气短懒言，倦怠少力，舌淡苔白，脉缓弱， (7)胃阴不足：食欲不振，饥不欲食，口渴喜饮，大便干结，小便短少，舌质红，苔少，脉细略数。

【艾灸取穴】：

食欲不振常规灸法

【病因分析】：
(1)脾胃虚寒食欲不振与脾肾阳虚食欲不振：二者均为虚证，皆有脾胃气虚之表现，如食后脘腹闷胀，气短疲倦，懒言等。脾胃虚寒食欲不振，多因素体虚弱，饮食生冷等而致脾胃阳虚，阴寒内生，故食欲不振，不思饮食。其表现为脘腹疼痛绵绵不已，或腹痛阵作，喜暖喜按，遇寒则重，得热则缓，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟等。脾肾阳虚食欲不振，可因过食生冷或过用寒凉药物等损伤脾阳，脾虚日久，累及肾阳而致脾肾阳衰。其表现为病程长，腹痛腹胀，得温则舒，口泛清水，形寒肢冷，腰疲腿软，或完谷不化，五更泄泻。 (2)内伤食滞食欲不振：因饮食过量，或进食难以消化之食物导致伤食而致。其表现为伤食，且兼见脘腹饱胀，嗳气，大便臭秽或秘结不通，舌苔浊腻，脉滑。 (3)肝气犯胃食欲不振：多由情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃所致，其表现为：不思饮食，兼见嗳气呃逆等，且其病情多与情绪变化有关。临证据其病因、病机及症状特点，以及兼见肝气郁结之表现，如精神抑郁，烦躁易怒，两胁胀痛或胸闷不舒，脉弦等症。 (4)脾胃湿热食欲不振：多因嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，或感受湿热，蕴结中焦而脾胃纳化升降功能失职所致。其表现为：脘腹痞闷，呕恶，恶闻食臭，疲倦乏力，四肢沉重，大便溏而不爽等。 (5)脾胃气虚食欲不振与胃阴不足食欲不振：前者为气虚之证，后者为阴虚之证。前者多因饮食所伤或劳倦伤气。其表现为食欲逐渐减退，甚至不知饥饿，兼食后脘腹胀闷，食多则泛泛欲吐，气短疲倦等脾胃气虚的表现。后者多发生在外感热病后期，热邪耗伤胃阴所致。其表现为饥不欲食，兼见口渴，唇舌干燥，干呕呃逆，大便干结，舌干少津等胃阴不足的表现。

【案例】：

【艾灸体会】：
1.避免睡前饱食晚餐过饱,必然使胃肠负担加重,胃液分泌紊乱,易出现食欲下降.另外,还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等