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尿后余沥
【概述】：
尿后余沥又称尿后余沥不尽，是指排尿后仍有尿意，或尿液不能完全排尽，点滴不；争的症状。多因病久体弱、肾阳亏虚、湿热等邪气留著于尿路所致。临床主要有肾虚胞寒、中气不足、膀胱湿热三种证型。尿后余沥与小便失禁，历代医书多混为一症。然尿后余沥系排尿后尚有余沥，点滴不净，每次尿量少，甚则数滴或无尿排出，尿后仍有尿意，无正常的膀胱排空后的舒适感。小便失禁则是尿液时时自遗，不能控制，且尿量较多。临床上宜予区分。
本症涉及现代医学的慢性前列腺炎、前列腺肥大，膀胱、尿道炎症，膀胱、尿道结石等。
【症状】：
(1)肾虚胞寒：小便频数而清长，排尿不尽，溺后遗沥不净，神疲体倦，腰膝疫软，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。
(2)中气不足：病程较长，尿后余溺，点滴不尽，时作时止，遇劳即发，面色咣白，精冲疲乏，食少便溏，少腹、肛门坠胀，舌淡苔薄白，脉缓或细弱。
(3)膀胱湿热：尿后余溺点滴不净，尿频、尿急、尿道灼热疼痛，小便色黄或浑浊，舌红苔黄腻，脉濡数。
【艾灸取穴】：
尿后余沥常规灸法
| 穴位 | 腰俞、命门、二白、曲骨、中极、关元、阴交、神阙、中脘、曲泉、章门、然谷、阴谷、肝俞、肾俞、小肠俞、志室、束骨、三阴交、归来、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)肾虚胞寒尿后余沥与中气不足尿后余沥：二证均属虚证。肾虚胞寒尿后余沥多因肾虚气化不及，膀胱失约，致尿后余沥：肾虚胞寒则小便频数清长，腰疫膝软，四肢不温，遇冷加重。中气不足尿后余沥因中气虚弱，升举无力，致尿后余沥，以精神困惫，纳减便溏，少腹坠胀等中气不足之象为特征。
(2)膀胱湿热型：多因湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱失约，致尿后余沥，以尿频、尿急、尿痛，小便色黄或混浊为特征。
【案例】：
【艾灸体会】：
平日饮食应当注意避免辛辣刺激生冷油腻食物，比如尖椒、肥肉、油炸类食物等都应避免，少吃或者不吃海鲜以及豆制品，避免烟酒刺激，多吃蔬菜和水果，多饮水。