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干呕

    【概述】:
    干呕是指恶心欲吐,有声无物而呕,或仅呕出少量涎沫的症状。本症多由外邪侵袭,化热入里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲所致,或饮食不节,脾胃受损,胃失和降,胃气上逆所致:或肝火犯胃,内热伤阴等所致的胃失和降,气逆上冲。本症常见于现代医学的慢性咽炎,急、慢性胃炎,消化道溃疡,幽门梗阻,胃轻瘫等消化系统疾病。

    【症状】:
    (1)胃中受寒:干呕,声音低弱,呕出少量涎沫,脘腹冷痛,或心下痞,不欲饮,气短懒言,便溏,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弦或细弱。 (2)胃热炽盛:干呕,其声洪亮,发作频繁,心下痞满,心烦口苦,渴而欲饮,或兼有腹满作痛,大便秘结,舌质红赤,苔黄澡或少苔,脉实大或细数。 (3)肝郁气滞:干呕,声音不扬,时作时止,胸胁烦闷,纳呆,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。 (4)食滞胃脘:干呕,嗳腐吞酸,欲吐不能,胸痞厌食,脘腹胀满,大便秽臭,舌苔厚腻,脉弦滑。

    【艾灸取穴】:

    干呕常规灸法

    穴位 大陵、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、膻中、太冲、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、乳根、不容、天枢、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)胃中受寒干呕:乃外感寒邪,直中胃腑,或过食生冷,以致寒凝气滞,胃失和降。或脾胃素虚,或过用寒药克伐胃气,以致脾胃虚寒,升降失常,胃气上逆临床表现为脘腹冷痛,或心下痞,不欲饮,气短懒言,便溏,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弦或细弱. (2)胃热炽盛干呕:为外邪侵袭,由表入里,客于阳明,邪从热化,与谷气相搏,或病后余热未尽,或误用燥药,伤于胃阴,胃失和降,逆而上冲,故干呕频作。其临床表现为心下痞满,心烦口苦,渴而欲饮,或兼有腹满作痛,大便秘结,舌质红赤,苔黄燥或少苔,脉实大或细数。(3)肝郁气滞于呕:多因忧思郁怒,肝气郁结,横逆犯胃,以致胃失和降,而作干呕。故见胸胁烦闷,肝气犯胃,故不欲食,舌苔薄白,脉弦细。其特点为:发病与情志因素有关,并伴有胸胁烦闷,纳呆,情志不舒等症。 (4)食滞胃脘干呕:多因饮食不节,过食醉酒厚味,食滞胃脘,胃气不得和降,气逆上冲,遂致干呕,有明显的伤食病因,表现为:干呕,嗳腐吞酸,欲吐不能,脘腹胀满,大便秽臭,常呕出食物为快。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激;加强锻炼,增强体质,预防感冒;生活应有规律,避免烟酒及辛辣油炸食品刺激,多食富含维生素食品,注意用声等,老年人还应注意保持大便通畅。

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