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【概述】：
腹筋挛急，是指腹部筋脉肌肉挛缩拘急，牵引不适。本症多因六淫外邪伤及筋脉，或肝失疏泄，经脉不和所致，阴血虚衰不能养筋亦可引起。
“挛急”一症最早见于《灵枢-经脉》：“是动则病手心热，臂肘挛急”。“挛急”即拘急之意。
本症常见于现代医学的胃肠痉挛、胆道痉挛等疾病。
【症状】：
(1)寒湿阻滞：腹筋挛急疼痛，四肢疫楚重着，或伴恶寒发热，恶心纳差，苔白腻，脉濡细或弦紧。
(2)肝气郁结：腹筋孪急，连及两胁、少腹，胸闷，善太息，纳差，苔白，脉弦。(3)气血不足：腹筋挛急，牵引不适，时作时止，面白无华，头晕心悸，失眠多梦，舌淡，苔白，脉沉细弦。
【艾灸取穴】：
腹筋挛急常规灸法
| 穴位 | 命门、中极、关元、气海、阴交、神阙、膻中、期门、照海、肾俞、意舍、三阴交、腹结、天枢、外陵、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)寒湿阻滞腹筋孪急：外感寒湿，留着于腹部筋脉肌肉，寒邪凝滞，其性收引，湿邪重浊，易阻遏气机。故筋脉不利，拘急挛缩，其寒邪甚者，苔白脉弦而紧，湿邪甚者，苔腻脉濡而缓。临床症状特点：起病急，有外感因素，伴四肢疫楚重着，恶寒发热。
(2)肝气郁结腹筋孪急：腹筋挛急，胸胁胀满，善太息。临床辨证要点是，有情志抑郁史，遇情绪波动则加重。
(3)气血不足腹筋孪急：腹筋挛急，兼见面白无华，头晕心悸等阴血不足之症，病情时轻时重。
【案例】：
例1： 左某，男性，32岁。
(l）病史及症状：患者有腹痛已数年，经中西医久治不效。现仍每日晨4~5时开始腹痛，伴有逆气上冲，食欲不振，腹胀痞满，全身无力。按之，脐旁硬痛。
(2)治疗：嘱其自灸：1日，外陵15分钟，脐20分钟；2日，天枢、足三里各15分钟；3日，腹结15分钟，关元20分钟；4日，期门15分钟，中极20分钟；5日，肾俞15分钟，照海20分钟；6日，命门、三阴交各15分钟；7日，灸意舍20分钟，膻中15分钟，气海20分钟。以上7日穴循环灸。灸3天后，腹痛减，腹部痞块显小。灸l周后，夜间矢气频，腹中痞块时聚时散，然腹痛未发作，又灸数日，腹中痞块消，一年后随访，告知一直未再犯病，食欲颇好。
例2：尹某 , 63岁。
(1) 病史：患肠痉挛多年。
(2) 治疗：按肝病常规灸法灸治，显效较迟，以后改用熏灸法：将灸筒内艾药点燃后，敝盖烟熏涌泉穴各15分钟，会阴及阴囊各20分钟，连熏7天，腹痛竟逝，按腹部亦无压痛。
【艾灸体会】：
艾灸疗法对本症有较好的疗效；本症患者还应注意饮食调养，避免食不洁食物，少食寒凉之品，饮酒要有节制；对于阴血不足，不能养筋者，应多食补益气血的食物，生活要有规律。适当做户外活动，增强体质。