 |
|
 |
 |
腹部硬满
【概述】：
腹部硬满，是指感觉腹中胀满，触之局部或全腹部板硬。本症多由饮食失调，或热毒内结，或气机升降失常而致脾胃失损，运化失职，不能升清降浊而致。
本症常见于现代医学的便秘、腹痛、肠梗阻等胃肠功能障碍性疾病。
【症状】：
(1)热毒蕴结：腹部胀满，触之结硬，发热疼痛，恶心呕吐，大便秘结，甚则神昏谵语。舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
(2)饮热互结：从心下至少腹胀满而痛，触之板硬，手不可近，伴有发热，午后尤甚，恶心呕吐，烦躁不安，大便硬结，舌红，苔黄厚腻，脉沉实有力。
(3)升降失常：全腹胀满，触之结硬，程度较轻，恶心呕吐，噫气频作，疲倦乏力，精神委靡，大便不通，亦无矢气，舌淡红，苔白厚，脉沉细。
【艾灸取穴】：
腹部硬满常规灸法
| 穴位 | 关元、气海、阴交、神阙、支沟、太溪、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、关元俞、承山、三阴交、大横、天枢、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)热毒蕴结腹部硬满与饮热互结腹部硬满：二者皆属实证，一为热毒一为饮热，均有腹部胀满，触之板硬。前者多由外感六淫，传里化热，或热毒之气，直中脏腑，或脏腑功能失调，邪自内生，热毒之气绝结于里，侵蚀脏腑，阻遏气机，升降失常而发病。后者则由于邪热入里，与腹中水饮互结而成饮热之邪，结于胸腹，阻碍气血运行，气机升降。
(2)升降失常腹部硬满：饮食不节伤及脾胃，或过用泻下，损及脾胃，或久病重病，虚损脾胃，而致脾胃虚弱，清不上升而陷下，浊不下降而上逆，扰及气机，浊气不降则恶心呕吐，噫气频作，清不升则疲倦乏力，情神委靡。
腹部硬满与腹满有别，腹部硬满是腹中胀满，按之板硬，而腹满仅有腹中胀满而触之无板硬之象：腹部硬满与腹内痞块、鼓胀均有区别，腹中硬满虽按之板硬，不一定有痞块．而腹内痞块、鼓胀虽可兼见腹中胀满，但以痞块，或瘾瘕积聚为主。
【案例】：
【艾灸体会】：
本症患者应注意饮食，避免生冷，禁食荤腥油腻之品；保持冷嗳适宜；加强锻练，以增强体质.