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【概述】：
呃逆，是指胃气上逆，喉间呃呃频频作响之症。本症系由胃气上逆而成，多由寒气蕴蓄、燥热内盛、气血亏虚而致脾胃虚弱，胃气上逆动膈。
本症常见于现代医学的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、及其他胃、肠、腹膜、食管等疾病。
【症状】：
(1)胃中寒冷：呃声缓而有力，胃脘不适，得热则减，得寒则甚，苔白润，脉迟缓。(2)胃火上逆：呃声洪亮，冲逆而出，烦渴口臭，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。
(3)脾肾阳虚：呱声频作，气不接续，面色苍白，手足不温，食少疲倦，腰膝无力，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉弱。
(4)胃阴亏虚：呃声急促。气不连续，口舌干燥，烦渴不安，舌质红绛，脉细数。
【艾灸取穴】：
呃逆常规灸法
| 穴位 | 大陵、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、膻中、太冲、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、乳根、不容、天枢、足三里 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)胃中寒冷呃逆与胃火上逆呃逆：二者均属实证。前者由于过食生冷，或外感寒邪停滞于胃，胃阳被遏，纳降失常，发生胃中寒冷呃逆，属寒实证。后者由于嗜食辛辣，胃腐积热，或外感热邪结于胃腑，或情志不畅，气郁化火，肝火犯胃，以致胃火上冲而为呃逆，属实热证。前者呃声缓而有力，后者呃声洪亮有力。前者因胃阳被遏。阳气受阻，故兼见胃脘痞满，得热则减，得寒则加重，口淡腻等胃寒兼证。后者胃火上冲，故呃声洪亮，冲逆而出，同时兼见，口臭心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄，脉滑数。
(2)脾肾阳虚呃逆与胃阴亏虚呃逆：二者均属虚证。前者属阳虚证，后者属阴虚证。脾肾阳虚，呃逆频作，声低不断，气不接续：胃阴亏虚，呃声急促而不连续。脾肾阳虚呃逆，兼见畏寒肢冷，手足不温，小便清长等，胃阴亏虚呃逆，兼见口舌干燥、烦渴不安，舌红绛等。
情志不畅，气郁化火，肝火犯胃，以致胃火上冲而为呃逆，属实热证。前者呃声缓而有力，后者呃声洪亮有力。前者因胃阳被遏。阳气受阻，故兼见胃脘痞满，得热则减，得寒则加重，口淡腻等胃寒兼证。后者胃火上冲，故呃声洪亮，冲逆而出，同时兼见，口臭心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄，脉滑数。
(2)脾肾阳虚呃逆与胃阴亏虚呃逆：二者均属虚证。前者属阳虚证，后者属阴虚证。脾肾阳虚，呃逆频作，声低不断，气不接续：胃阴亏虚，呃声急促而不连续。脾肾阳虚呃逆，兼见畏寒肢冷，手足不温，小便清长等，胃阴亏虚呃逆，兼见口舌干燥、烦渴不安，舌红绛等。
总之，呃逆一证，有虚实寒热之异，实者多气痰火郁所致，虚证有脾肾阳虚与胃阴亏虚之别。“虚则补之，实则泻之”是其治疗原则。
【案例】：
【艾灸体会】：
1、放弃碳酸饮料。苏打水中的碳化合物包含空气，当这些空气进入到胃中，会产生很多气体，从而出现打嗝。
2、慢点吃东西。吃得越慢，气体越难以进入胃中。吃得快则相反。
3、在咽下食物的时候尽量咀嚼彻底。每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。
4、避免嚼口香糖。吞咽唾沫使得气体进入胃中。如果必须咀嚼口香糖的话，确保嚼的时候嘴是闭着的。
5、避免吃一些产生气体的食物。比如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力。
6、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。