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支气管扩张症

    【概述】:
    支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。

    【症状】:
    典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    中医学称“肺痈”、“咯血”。其病因病机为正气内虚,风热邪毒蕴肺,或风寒袭肺,郁而化热,热壅血瘀,热盛血败,内腐而化脓为痈。阴虚火旺,肺络受损,肺气失宣,血溢于外。 当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

    【案例】:
    朱某,女,20岁。反复咳嗽咳脓痰,痰中带血两年。曾按2肺结核治疗病情没有好转。症状:咳嗽、咯血量多,血色鲜红。查体:左肩胛下区闻及中湿哕音,支气管造影检查显示左下肺后基底段支气管扩张。舌嫩红,脉细。取孔最穴、膻中穴、膏盲俞、丰隆艾炷隔蒜灸,每日一次,10日为一个疗程。结合青霉素等药物治疗,配合体位排痰,三日后,咳嗽、咯血症状明显减轻,治疗3个疗程后,上述症状体征基本消失。

    【艾灸体会】:
    患者应卧床休息,并每天观察记录体温、脉象、呼吸的变化,咳嗽的情况,以及咳痰的色、质、量、味的变化,注意室温的调节,做好防寒保暖,以免复感,饮食宜清淡,忌油腻厚味,辛辣之品,高热时可予半流质饮食,多吃蔬菜水果。对于本病的预防,应积极锻炼身体,增强抗病能力。凡属于肺虚或旧病体弱者,应慎起居,适寒温,以防受邪致病。饮食有节,禁烟酒及辛辣炙搏之物,以免燥热伤肺,引发本病。

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