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胃下垂

    【概述】:
    胃下垂是指站立位时,胃位置下降,胃小弯最低点在髂嵴水平连线以下。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

    【症状】:
    轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状: 1.腹胀及上腹不适。者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感; 2.腹痛。为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重; 3.恶心、呕吐。常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐; 4.便秘。秘多为顽固性,可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢; 5.神经精神症状。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    正常腹腔内脏位置的固定主要靠3个因素:1.横膈的位置和膈肌的活动力。2.腹肌力量,腹壁脂肪层厚度的作用。3.邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。

    【案例】:
    黄某,男,36岁。腹坠胀疼痛,大便溏稀6年。近1周上腹胀满坠痛加剧,纳呆暖气,大便稀溏,头晕神疲。经上消化道钡餐透视和胃镜检查显示:胃小弯最低点在髂嵴连线下7厘米,胃窦粘膜皱襞增粗膨大。查体:形体消瘦,面色萎黄,两目下陷,舌淡苔白,脉细无力。西医诊断:胃下垂、胃窦炎。取中脘、关元、足三里着肤灸,每日1次,中药补中益气汤加减配合治疗,1个疗程后,自觉症状全部消失,体重增加2000克,能参加一般体力劳动。再治疗2个、疗程巩固疗效。之后做胃镜复查,胃窦粘膜恢复正常,胃蠕动增强,胃体已恢复原位。1年后随访未复发。

    【艾灸体会】:
    艾灸与按摩、饮食、体育等疗法配合治疗胃下垂,往往能取得较为满意的疗效。治疗期间注意营养,少食多餐,禁止暴饮暴食,进餐后平卧20分钟,卧眠时足抬高3厘米。

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