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【概述】：
胎位不正，是指妊娠后期(30周后)胎儿在子宫内的位置不正常(不居枕前位)，亦称胎位异常。常见的有臀位、横位和后位。古称“倒产”、“横产”、”偏产”，多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇。现在临床中一般将胎位不正分为气机郁滞、脾虚湿盛、气血虚弱三种证型。
本病相当于西医学的胎先露及胎位异常，其中以臀位及横位多见，是造成难产的主要因素之一，通过定期产前检查，可以及早发现和纠正。
【症状】：
(1)气机郁滞：妊娠30周后，胎位不正，伴见精神抑郁，胸胁胀满，时轻时重，不思饮食，暖气，大便不调，苔薄白，脉弦滑。
(2)脾虚湿盛：妊娠后期，胎位异常。身体较胖，但肌肉不结实，身重力弱，不耐劳，或脘闷纳少，或食欲不振，或见浮肿，舌质胖淡，脉滑或兼濡。
(3)气血虚弱：妊娠30周后发现胎位不正，伴见形弱体瘦，头昏乏力，面色咣白，神疲懒言，心悸气短，食少便溏，小腹下坠，舌淡，苔薄白，脉滑无力。
【艾灸取穴】：
胎位不正常规灸法
| 主穴 | 至阴 |
| 配穴 | 阴交、太冲、期门、肾俞、三阴交、足三里 |
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灸法 |
时间：治疗选胎儿活动较频繁的高峰时间疗效最佳，孕妇可根据胎儿活动高峰时间自定。如早晨6~8时，中午12~14时，晚上20~22时等。体位于环境：嘱孕妇采用平卧放松体位，双手自然平放在床上，松开腰带，屈膝，呼吸平稳自然，精神愉快不紧张，周围环境宜安静。艾灸方法：一般采用温和灸，同时灸治双侧至阴穴，由助手帮助治疗。若胎儿活动不明显或活动微弱，可改用雀啄灸至穴位附近皮肤发红，但不至起泡，时间以15~20分钟为宜，每日或隔一日治疗一次。 |
【病因分析】：
(1)气机郁滞胎位不正与脾虚湿盛胎位不正：前者多由气机郁滞，胎儿转位受阻而引起：后者则多缘脾虚湿停，影响胎儿转位所致，气滞胎位不正，可见形体黄瘦，面部隐隐发青，除腹部胀满不舒，胸闷等：脾湿胎位不正则见形体肥胖，身重力弱或兼见浮肿，四肢困倦等。
(2)气血虚弱胎位不正：系因体质虚弱，气血不足，无力转位所致。其辨证要点是以形体消瘦，唇舌淡白，少气乏力，不耐劳累等为主要表现。
【案例】：
韩某，女，23岁。第一胎，妊娠35周，经B超确诊为胎儿臀位。初诊经膝胸卧位法予纠正，第37周来诊仍为臀位，转我科针灸治疗。先令孕妇平卧，调匀呼吸，精神放松，先在至阴穴施以温和灸，患者十分钟后感觉胎儿活动缓慢，该用雀啄灸和温和灸交替使用五分钟后胎儿活动加快，三十分钟灸治完毕。第二天复诊，孕妇诉灸后十小时内胎儿活动频繁，于是再行温和灸20分钟。第三天诊时，孕妇诉昨日灸后胎儿频繁活动，越6小时候渐渐转慢，继而恢复原来的正常活动状态。遂请B超时复查，确诊胎位为左侧头位。以后随访并每周检查胎位，均为头位。
【艾灸体会】：
艾条温和灸矫正胎位不正效果很好，一般施灸1~5次可得到矫正。