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妊娠消渴

    【概述】:
    妊娠期间,以口渴多饮为主要表现者,称为“妊娠消渴”,或称“妊娠口渴”。 本症与子烦应有区别,本症是指妊娠期间口渴喜饮,多因热伤津液所致:子烦是指妊娠期间,烦闷不安,郁郁不乐,多因火热乘心所致。临床上将本症分为胃火炽盛、胃阴亏虚、肝郁化火三种证型。本症相当于现代医学中的妊娠合并糖尿病。

    【症状】:
    (1)胃火炽盛:妊娠期间,口渴喜冷饮,消谷善饥,面红唇赤,烦躁,口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄操,脉滑数。 (2)胃阴亏虚:妊娠期间,口渴喜饮,唇澡咽干,或善食易饥,大便干结,舌红少津,苔少或薄白而干,脉滑细数。 (3)肝郁化火:妊娠期间,口渴喜冷饮,面红目赤烦燥易怒,胸胁胀闷,舌红,苔黄,脉弦数。

    【艾灸取穴】:

    妊娠消渴常规灸法

    穴位 内关、胃脘下俞、关元、阴交、中脘、列缺、行间、太冲、太溪、照海、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞、三阴交、血海、足三里、内庭
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)胃火炽盛妊娠消渴与胃阴亏虚妊娠消渴:二者虽为胃热之证,但有虚实之分。胃火炽盛者因孕后外感燥热之邪,或肝郁化火犯胃,胃热炽盛,热盛伤阴,津液亏虚所致,其临床特点:口渴喜冷饮,消谷善饥,面红唇赤,烦躁口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。胃阴亏虚者因素体阴虚,孕后阴血下聚养胎,阴血益感不足,阴虚火旺,灼烁津液所致。其临床特点:口渴喜饮,唇燥咽干,或善食易饥,大便干结,舌红少苔,脉细数。 (2)肝郁化火妊娠消渴:因素性抑郁,肝郁气滞,孕后胎体渐大,影响气机升降,气滞更甚,郁而化火,灼伤津液,而致妊娠消渴。其临床特点为:口渴喜冷饮,口苦咽干,面红目赤,烦躁易怒,胸胁胀闷。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    本症相当于西医学的妊娠合并糖尿病。糖尿病是一种常见的,有一定遗传倾向而原因未完全明了的内分泌代谢性疾病。妊娠合并糖尿病可有三种情况:原有糖尿病的基础上合并妊娠;妊娠前为隐形糖尿病,而妊娠后发展为临床糖尿病;妊娠后新发生的糖尿病。本症属高危妊娠,严重影响母婴健康。容易导致妊高征、子痫及其并发症、感染、羊水过多、早产、巨大儿、崎形儿、死胎及新生儿死亡,所以必须引起重视。本症应艾灸结合现代医学综合治疗。

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