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女阴白斑

    【概述】:
    女阴部发生萎缩性的白色病变称女阴白斑。其病变区域可在大小阴唇、阴蒂部,也可蔓延至会阴、肛门及阴股部。 中医学虽无“女阴白斑”的病名记载,但从临床症状来看,可归于“阴痒”、“阴肿”、“阴疮”,“阴痛”的范畴。

    【症状】:
    (1)肝经湿热:阴部红肿而痒,皮肤色素减退,或伴湿疹,黄带多,或口苦、尿赤。舌苔黄腻或薄黄,脉弦细或弦滑。(2)脾湿下注:女阴皮肤发白,增生肥厚,溃疡流水,疼痛,白带多,舌苔多白 腻,脉濡细。 (3)血虚肝旺:女阴刺痛,奇痒难忍,夜间尤甚,外阴皮肤干燥变白,失去弹性,头晕目眩,月经量少。苔薄白,舌质偏淡,脉弦而虚。 (4)肝肾阴虚:女阴刺痒萎缩,色白,腰膝疫软,或头晕目眩,急躁失眠。舌质红,苔薄,脉细数。 (5)肾虚阳衰:女阴干枯色白,有裂纹,甚至萎缩,弹性消失,局部瘙痒或刺痛,月经量少或闭经,少腹冷痛,腰疫乏力。舌淡苔薄,脉沉细弱。

    【艾灸取穴】:

    女阴白斑常规灸法

    穴位 大椎、曲骨、中极、关元、脾俞、肾俞、次髎、阴陵泉、血海、足三里
    顺序 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。
    灸法 每次选3-5穴。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。
     

    【病因分析】:
    (1)肝经湿热女阴白斑与脾湿下注女阴白斑:皆因湿邪所侵为患。肝经湿热女阴白斑,缘由t情所伤,肝经湿热流注下焦,浸渍女阴所致。本症多见于女阴白斑的初期,阴部红肿而痒,皮肤色素减退,或伴有湿疹,黄带多,口苦,尿赤,舌苔黄腻或薄黄,脉弦滑等。脾湿下注女阴白斑,由脾虚不能运化水湿,湿郁化热,湿热下注,浸渍女阴,且脾虚不能发挥其滋、濡、润的作用,引起女阴皮肤发白,增生肥厚,溃疡流水疼痛,白带多,舌苔白腻,脉濡细。 (2)血虚肝旺女阴白斑与肝肾阴虚女阴白斑:同为虚证。多患于病久不愈,以致阴亏血虚,肌肤失去濡养所致。前者偏重于血虚风燥,临床特点为:女阴皮肤干燥变白,失去弹性,井兼有血虚肝旺的见证(如头晕目眩,月经量少,苔薄,舌质偏淡,脉弦而虚)。后者偏重于阴精不足,临床特点为:外阴刺痒,萎缩色白,兼有肝肾阴虚的见证(如腰膝疫软,头晕目 眩,急躁失眠,舌质红,脉细数)。 (3)肾虚阳衰女阴白斑:缘由肾阳虚衰,精气不能充养阴器而致女阴皮肤干燥萎缩变白,其临床多见于女阴白斑久不愈,呈现干枯变白,有裂纹,甚至萎缩,弹性消失,性生活困难,局部瘙痒或刺痛,月经量少或闭经,少腹冷痛,腰疫无力,尺脉弱。 女阴白斑的病变虽在会阴部位,但根据祖国医学的整体观念及“审证求因”的辨证方法,结合临床实践,多与肝、脾、肾三脏功能失调,以及冲、任、督三脉气血运行失常有关,初期症状,多呈红肿刺痒,以脾经湿热下注、肝经湿热为常见,渐至血虚肝旺、肝肾阴虚、肾虚阳衰,后期呈现女阴干裂萎缩,有虫爬感,局部阵阵剧痒,或针刺样疼痛。

    【案例】:

    【艾灸体会】:
    注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。 增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。不要食用辛辣或刺激性食物。

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