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产后小便难
【概述】：
产后小便难指产后小便困难，不通的症状。
本病的主要病变在膀胱，膀胱气化不利是导致本病的直接原因。然而，膀胱的气化又与三焦密切相关，其中尤以下焦最为重要。至于造成膀胱和三焦气化不利的具体原因，则是多方面的。本病相当于现代医学的尿潴留范畴。本病应与肾脏实质性病变引起的无尿症加以鉴别。
【症状】：
(1)气虚：产后小便不通，小腹胀急，精神委靡，说话无力，苔薄白，脉正常或脉弱。
(2)肾虚：产后小便不通，小腹胀满，腰疫胀，坐卧不宁，面色晦黯，舌苔白或质淡，脉沉迟。
(3)气滞：产后小便不通，小腹胀痛，神情抑郁，或胸胁烦满，舌苔薄白，脉弦细。
【艾灸取穴】：
产后小便难常规灸法
| 穴位 | 中极、关元、气海、阴交、神阙、太渊、太冲、期门、肾俞、膀胱俞、次髎、三阴交、水道 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
(1)气虚产后小便难与肾虚产后小便难：两者皆为虚证。但气虚产后小便难，多由体质素弱，产时失血过多，气随血耗，以致脾肺气虚，不能通调水道，下输膀胱而引起：肾虚产后小便难，则由产时损伤肾气，或素体肾气亏损，膀胱气化不利而引起。辨证要点是：气虚产后小便难，常见小腹胀满，且有语言无力，气短，神疲乏力，面色白等兼证：而肾虚产后小便难，常见少腹胀急，且有腰部疫胀，面色晦黯，脉沉迟等兼症。
(2)气滞产后小便难：为实证，多因精神刺激，情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，清浊升降失调，膀胱气化不利所致。临床特点为：有精神刺激史，可见精神抑郁，烦躁易怒，胁肋作胀，少腹胀痛，苔薄白，脉弦等症。
【案例】：
【艾灸体会】：
产妇一旦发生排尿困难，首先应放松心态，告诉自己这是产后常见的症状，然后可以借用一些外力的帮助，让自己能顺利排尿。比如轻轻按压膀胱、用温开水熏洗外阴、在小腹上焐热毛巾或者打开水龙头用流水的声音加以刺激等，这些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收缩，促使其尽快排尿。