 |
|
 |
 |
产后大便难
【概述】：
产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以解出者，称为产后大便难。又称产后便秘，产后大便不通。产后大便难与一般大便秘结虽有其相同之处，但又自具特点，是妇女产后常见的三种病证之一。故《张氏医通-产后大便秘结》说：“产后去血过多，大肠干涸，褥至三五日而大便始通，此其常也”。本疾应与大便秘结等相互参看
【症状】：
(1)血虚津亏：产后数日，甚或旬日不解大便，腹微胀，无痛楚，或无任何自觉腹部不适症状。或伴有一般产后表现，如体质虚弱，自汗等。舌红苔燥少津液，脉细数无力。
(2)阳明腑实：与一般阳明腑实大便难所不同者，是发生于妇女产后，同样具有脘腹痞满胀痛，拒按，或发热，口渴，小便黄，舌苔黄，脉数等。
【艾灸取穴】：
产后大便难常规灸法
| 穴位 | 阴交、支沟、合谷、曲池、章门、太溪、脾俞、胃俞、承山、三阴交、大横、足三里、上巨虚 |
| 顺序 | 按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。 |
| 灸法 | 每次选3-5穴。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1～2次，一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈，如作为保健可长期施灸。 |
【病因分析】：
二证同表现为产后大便困难，但前者为虚证，后者为本虚而标实证，血虚津亏者，因产后失血过多，或因复大汗、呕吐亡其津液所致，故《景岳全书》说：“产后大便秘结，以其失血之津液不足而然”：《金匮要略》谓：“亡津液胃燥，故大便难”，此处胃包括大肠而言，“大肠少津液之润，是以便结不解”。
【案例】：
【艾灸体会】：
艾灸治疗本病效果较好。患者应往意改变偏食习惯，多食蔬菜水果，进行适当的体育锻炼，养成定时排便习惯。