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蜂窝织炎

    【概述】:
    本病主要是由溶血性链球菌所引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。有时可由金黄色葡萄球菌、厌氧性或腐败性细菌引起。

    【症状】:
    临床表现由于致病菌不同、毒性不同以及发病部位和其深浅的不同,而有轻重之别。一般病变浅者,患部呈现弥漫性红肿,皮肤紧张而坚实,中央炎症显著,以后变软,溃破化脓,排出脓液及坏死组织。由葡萄球菌引起者脓液较稠,链球菌引起者脓液较稀。病变位置深者,红肿多不明显,有深部压痛。 常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。但局部不产生水疱。患者可有高热、寒战、全身不适等症状。 慢性蜂窝织炎常呈板样硬化、色素沉着或潮红、灼热,疼痛不明显,可见有皮肤萎缩,颇类似硬皮病。好发于踝上部,亦可见于颈、腹或上肢。本型为硬结性蜂窝织炎,较罕见。

    【艾灸取穴】:

    【病因分析】:
    由链球菌引起的,脓液稀薄,病变扩散迅速;由葡萄球菌引起的,则脓液稠厚,较易局限为脓肿。若病变部位组织松驰(如面部、背部)则痛剧而消肿轻。如病变位置表浅,则局部明显红肿,剧痛,扩展快,与正常皮肤分界不明显,患处中央部硬后软,溃破而排出脓液及坏死组织;病变位置深的,红肿多不明显,只有局部消肿和深部压痛,不易破溃。 患者可有高热,寒战,全身不适等严重全身症状,可伴有淋巴结、淋巴管炎,有时发生坏疽、转移性脓肿甚至败血症。

    【案例】:
    王某,女性,11岁,住天津市南开区南马路。 病史及症状:于20天前开始左腿内侧根部局部肿痛,面积而小渐大,疼痛难忍,伴高热,住某医院治疗10余日未效,于2天前出院,当时体温39.6℃,白细胞36×109/L,左腿活动则剧痛,不思饮食,大便干。检查:左腿内侧根部有一14㎝×9㎝大小的漫肿区,平坦而边缘不明显,无脓头,皮色不变。 治疗:同前述,灸5天后体温降至正常,患处而积大为缩小,痛止,饮食佳,大便正常,白细胞下降至16×109/L;灸至12天,痊愈。

    【艾灸体会】:
    注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。 保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。 发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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